Как сэкономить более 4 000 000 рублей в год и заработать. Экономия и стандартизация в системе организации лечебного питания

Внедрение методов и инструментов бережливого производства, в частности метода стандартизации, в работу медицинской организации, в том числе при организации лечебного питания, направлено не только на повышение качества лечебного питания, снижение трудозатрат, но и на снижение всех видов потерь.

В ходе внедрения метода стандартизации в организацию лечебного питания необходимо активно выявлять потери при осуществлении действий, операций и процессов. К основным видам потерь, на которые важно обратить внимание, относятся:

I. Перепроизводство

Продукт/услуга производится в большем объеме, чем требуется заказчику.

Мероприятия по снижению потерь:

• Стандартизация и автоматизация процессов:
• Учет оборота пищевых продуктов (планирование, закупка, склад, бухгалтерия, пищеблок, бухгалтерия).
• Учет отпуска пищевых продуктов в производство, переработки и списания продуктов на пищеблоке.
• Учет отпуска готовых диетических блюд в отделения.
• Составление документов для формирования лечебных рационов.

II. Избыток запасов

Хранение любых запасов в количестве, превышающем минимально необходимое.

Мероприятия по снижению потерь:

• Учет оборота пищевых продуктов (планирование, закупка, склад, бухгалтерия, пищеблок, бухгалтерия).
• Учет отпуска пищевых продуктов в производство, переработки и списания продуктов на пищеблоке.
• Составление документов для формирования лечебных рационов.

III. Транспортировка

Избыточное движение материалов. Мероприятия по снижению потерь:

• Назначение лечебных диет и выписка питания для госпитализированных больных.
• Учет оборота пищевых продуктов (планирование, закупка, склад, бухгалтерия, пищеблок, бухгалтерия).

IV. Задержки

Большие простои между этапами производства продукта/выполнения услуги.

Мероприятия по снижению потерь:

• Назначение лечебных диет и выписка питания для госпитализированных больных.
• Учет отпуска пищевых продуктов в производство, переработки и списания продуктов на пищеблоке.

V. Дополнительная обработка

Избыточная обработка/действия из-за несоответствующих инструментов или плохой конструкции продукта, несоответствующего планирования и проектирования услуги.

Мероприятия по снижению потерь:

• Документооборот (медицинский и производственный).
• Учет оборота пищевых продуктов (планирование, закупка, склад, бухгалтерия, пищеблок, бухгалтерия).

VI. Перемещения

Избыточные движения человека, потери при подборе материалов, поиске компонентов, инструментов, информации, документов.

Мероприятия по снижению потерь:

• Документооборот (медицинский и производственный).
• Назначение лечебных диет и выписка питания для госпитализированных больных.

VII. Дефекты

Доработка и отбраковка несоответствующей продукции / ненадлежащее выполнение услуги.

Мероприятия по снижению потерь:

• Контроль качества готовой пищи.
• Внутренний финансовый контроль расходования средств на лечебное питание.
• Контроль санитарно-гигиенического состояния пищеблока и медперсонала.

Выявленные потери при проведении лечебного питания должны быть разделены на две группы.

К первой группе относятся потери, на которые организация не может воздействовать и которые не может устранить на текущий момент (вынужденные потери). Ко второй группе относятся потери, на которые организация может воздействовать и которые может устранить (устранимые потери).

Информация о методе выявления потерь с применением методов и инструментов бережливого производства будет представлена в следующем номере журнала «Практическая диетология». Для более весомой аргументации в пользу начала работ по стандартизации в настоящей статье будет рассмотрена экономическая эффективность принятия такого решения руководителем вашей медицинской организации.

Далее в статье:

В чем экономия?

Как экономить?

Таблица 1. Информация для расчета экономической эффективности

Анализ информации для расчета экономической эффективности

Считаем затраты

Таблица 2. Пример таблицы для формирования информации о средней стоимости одного законченного случая лечения

Рис. 1. Структура затрат на медицинскую помощь (медицинскую услугу)

Структура тарифа в системе ОМС

Таблица 3. структура экономической выгоды при внедрении методов стандартизации и автоматизации предметно-количественного учета и контроля расходов на питание пациентов

Сокращаем сроки госпитализации

Экономим на закупках — закупаем согласно фактическим расходам

Пример

1. Затраты на внедрение медицинских информационных систем

Таблица 4. Структура видов расходов в медицинской организации при внедрении автоматизированной информационной системы полного предметно-количественного учета и контроля расходов на питание пациентов больницы мощностью 210 коек

2. Виды экономической эффективности и показатели экономии

Таблица 5. Показатели средней ежемесячной и годовой экономии от внедрения метода стандартизации с внедрением автоматизированной информационной системы полного предметно-количественного учета и контроля расходов на питание пациентов мощностью 210 коек

4 128 200 руб. — суммарная экономия

Таблица 6. Суммарная экономия больницы мощностью 210 коек за счет внедрения методов стандартизации процесса лечебного питания и автоматизированной информационной системы полного предметно-количественного учета и контроля расходов на питание

ВНИМАНИЕ! Руководителям медицинских организаций

Заключение

От редакции