Е. Н. Лобыкина, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой гигиены, эпидемиологии и здорового образа жизни Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей — филиала ФГБОУ ДПО РМАН ПО Минздрава России, врач — эндокринолог-диетолог

А. А. Лобыкина, ординатор 1-го года кафедры педиатрии ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» 

Анатомо-физиологические особенности

Потоотделение — процесс выделения на кожную поверхность жидкого секрета (пота) потовыми железами.

Потоотделение играет важную роль в терморегуляции, так как в процессе его происходит потеря тепла путем испарения. Это главный способ охлаждения тела при воздействии температуры, превышающей температуру тела человека. Помимо нее, на интенсивность этого процесса влияет масса тела, влажность и скорость движения воздуха, количество потовых желез, физическое и психическое напряжение, теплоизоляционные свойства одежды и др.

Потовые железы — это особый вид желез, специализирующихся в выработке и выделении необходимого количества пота, защите кожи, поддержке водного и солевого баланса.

3 000 000–4 000 000 — общее количество потовых желез

ОКОЛО 430 потовых желез на 1 см2 ладони или подошвы

ОТ 64 ДО 200 потовых желез — на остальных участках

ИСКЛЮЧЕНИЕ — тыльная сторона кистей (на ней их больше)

Потовые железы выглядят как трубчатые железы со свернутыми в клубочки концами и состоят из конечной части и протока, который выводит пот на наружный слой кожи.

Различают три основных типа потовых желез человека: апокринные, эккринные и апоэкринные (смешанные), различающиеся по функциональности и строению.

Апокринные железы в основном расположены в подмышечных впадинах, промежности и околососковой зоне молочных желез. Становятся активными после полового созревания и выделяют меньше пота, чем эккринные железы. Существенного участия в терморегуляции они не принимают. В большей степени реагируют на раздражители, вызывающие стресс, т. е. стимуляция в них потоотделения происходит под влиянием адреналина крови. Скорость секреции апокринных желез выше, пот богат липидами, стерилен и не имеет запаха, становится пахучим только после взаимодействия с микроорганизмами, обитающими на поверхности кожи.

Эккринные железы распределяются по всей поверхности тела равномерно (кроме головки и внутренней плоти полового члена, красной каймы губ) и функционируют с раннего детства, обеспечивают терморегуляцию за счет выделения пота и его испарения с поверхности кожи. Эти железы развиваются в период полового созревания. Эккринные железы производят большое количество пота для выделения тепла во время физических упражнений и при воздействии высокой температуры окружающей среды (предназначены для охлаждения тела). Они также обладают способностью повышать скорость потоотделения с помощью тепловой акклиматизации для повышения теплостойкости.

Регуляция выделения пота у них происходит благодаря наличию холинергических волокон (волокон, в окончании которых выделяется ацетилхолин), которые идут в составе симпатических нервов вместе с адренергическими волокнами. Потовые железы могут стимулироваться в некоторых случаях адреналином и норадреналином, циркулирующими в крови, несмотря на то что сами железы лишены адренергической иннервации. Это важно во время физической работы, когда оба гормона секретируются мозговым веществом надпочечников, а организму необходимо освободиться от избыточного количества тепла, продуцируемого активно работающими мышцами.

Изменение потовых желез

Развитие потовых желез начинается в эмбриональном периоде, заканчивается к двум-трем годам жизни. В дальнейшем потовые железы в обычных условиях уже не изменяются в течение всей последующей жизни. Исключение — апокринные железы (начинают функционировать лишь за несколько лет до наступления половой зрелости). Таким образом, и у ребенка, и у взрослого человека число активных потовых желез одинаково, а удельная плотность потовых желез понижается лишь в связи с увеличением общей площади кожного покрова.

При ограничениях в питании

Обычно пот, выделяемый эккринными железами, не имеет запаха, потому что состоит почти на 100 % из воды и электролитов. Эккринные потовые железы реабсорбируют NaCl и бикарбонат натрия, чтобы свести к минимуму нарушения кислотно-щелочного (электролитного) баланса организма. Реабсорбция NaCl потовыми железами повышается при дефиците NaCl в организме (акклиматизация к жаре, ограничение в питании), но эта реакция происходит медленнее (1–3 дня) по сравнению с реакцией почек (в течение 1–3 часов).

Механизмы секреции и реабсорбции других растворенных в поте веществ эккринными железами плохо изучены, однако вызванный потоотделением дефицит представляет минимальный риск для микроэлементов (например, Ca и Fe), витаминов и других компонентов.

Очистка организма

Роль потовых желез в выведении продуктов жизнедеятельности и токсикантов из организма незначительна по сравнению с ролью других путей распада (печень) и выведения (почки и желудочно-кишечный тракт). Отсутствуют доказательства избирательного механизма выделения продуктов метаболизма и токсикантов через потовые железы, т. е. потовые железы никоим образом не приспосабливаются к увеличению скорости выведения этих веществ (либо за счет концентрации пота, либо за счет увеличения общей скорости потоотделения), как это делают почки, способствуя регулированию концентрации в крови.


 

О роли потовых желез в очистке организма

Baker L. B. Physiology of sweat gland function: The roles of sweating and sweat composition in human health // Temperature (Austin). 2019, 17; 6 (3): 211–259.


По мнению L. B. Baker, результаты исследования, предполагающие большую роль потовых желез в очистке организма от продуктов жизнедеятельности или токсикантов (например, концентрации в поте выше, чем в крови), могут быть следствием методологических проблем, а не доказательствами селективного переноса.

Когда человек потеет?

Здоровый человек потеет постоянно, но с разной интенсивностью. Даже в состоянии покоя организма и при низкой температуре воздуха за сутки выделяется 500–700 мл пота, при этом часть потовых желез не работает. Но в жару или при физической нагрузке выделение пота усиливается — железы способны производить до 10 литров жидкости в день. В условиях тропического климата потоотделение может достигать 12 литров в день. При температуре окружающего воздуха свыше 50 °С за 1 час может выделиться до 2 литров пота. При максимальной функциональности потовых желез может выделяться до 3 литров пота в час, что может привести к обезвоживанию организма.

ОКОЛО 20 000 ЛИТРОВ ПОТА

ЧЕЛОВЕК ВЫДЕЛЯЕТ В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ

Потоотделение может быть незначительным (например, на лице и шее при приеме пищи у здоровых людей) и достаточно обильным при различных патологических процессах (энцефалит, сирингомиелия, воспаления околоушной железы). Кроме того, потоотделение может наблюдаться после травм или хирургических вмешательств на грудной клетке при удалении верхних симпатических узлов и поражении блуждающего нерва. Потоотделение может стимулироваться ацетилхолином или холиномиметическими веществами и блокироваться холинолитиками (атропин).

–14 литров в сутки

Интенсивность потоотделения на участках кожи может быть различной из-за неравномерности распределения потовых желез и их способности изменять свою секреторную активность в силу различных причин. Максимальная интенсивность потоотделения у человека может составлять 3,5–4,0 л/ч в течение нескольких часов и достигать до 14 литров в сутки. Потовые железы выделяют секрет периодически. Длительность выброса пота железой равна 12–30 секунд. Считается, что выделение пота происходит с помощью перистальтических движений стенок секреторных отделов потовых желез, благодаря которым регулируется число отдельных выбросов пота и объем каждой порции, объясняет А. Ф. Гордиенко в методических рекомендациях Минздрава СССР «Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение)» (М., 1982 г.).

Механизм потоотделительного рефлекса

Начальным звеном рефлекторной дуги потоотделительного рефлекса является возбуждение терморецепторов кожи и внутренних органов под действием различных раздражителей (повышение температуры окружающей среды, прием горячей пищи, физическая и эмоциональная нагрузка и заболевания, сопровождающиеся подъемом температуры тела). Эфферентные нервные окончания, иннервирующие потовые железы, относятся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы. Потоотделение связано с возникновением нейрональных связей в стволе мозга между слюноотделительными ядрами и симпатическими потоотделительными путями.

Состав пота

С потом выделяются мочевина, молочная кислота и ряд других веществ. Концентрация в поте хлоридов зависит от уровня работы надпочечников (адренокортикальной активности). Пот эккринных желез придает поверхности кожи кислую реакцию (рН 3,8–5,6), а пот апокринных желез имеет нейтральную реакцию. Пот эккринных желез содержит аммиак.

С полным текстом статьи можно ознакомится в электронной или печатной версии журнала «Практическая диетология» № 4(40)

Купить

Далее в статье:

Виды потоотделения

Расстройства потоотделения

Избыточное потоотделение

Физиологический гипергидроз

Детально об исследовании

Патологический гипергидроз

Какова роль питания в данном случае?

Почему пот приобретает неприятный запах?

О запахе человеческого тела

Рис. 1. Основные бактериальные одоранты и места их выделения

Самая частая причина неприятного запаха

Подтверждающие исследования

Помимо влияния микроорганизмов

Зловонное потоотделение

Какие вещества способствуют появлению неприятного запаха пота?

ПРОГОРКЛЫЙ СЫРНЫЙ ЗАПАХ

РЫБНЫЙ ЗАПАХ

Первичная триметиламинурия

Детально об исследовании

Диетическое ограничение

О диетических особенностях

Исключить

Контролировать

Помимо диетических ограничений

ЗАПАХ ПРОГОРКЛОГО МАСЛА ИЛИ ВАРЕНОЙ КАПУСТЫ

ЗАПАХ ДОМА ПРЕСТАРЕЛЫХ

О запахе старости

Профилактика неприятного запаха

Выводы

Таблица 1. Коррекция неприятных запахов тела в зависимости от одоранта

Индол и скатол

Пиридин